諾如病毒急性胃腸炎的癥狀 人感染諾如病毒后可導(dǎo)致急性胃腸炎，一般在攝入病毒后12-48小時(shí)出現(xiàn)癥狀，最常見(jiàn)的癥狀是腹瀉和嘔吐，其次為惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛等。兒童以嘔吐為主，成人以腹瀉為主。 諾如病毒急性胃腸炎主要表現(xiàn)為自限性疾病，病情輕微，通常持續(xù)2-3天，預(yù)后良好，個(gè)別老人或者孩子可能癥狀較重，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。 諾如病毒的傳播方式 諾如病毒主要通過(guò)糞口途徑傳播。 具體傳播方式多樣： ★ 攝入污染的食物、水； ★ 接觸病人的排泄物或嘔吐物； ★ 接觸污染的手、物體或用具； ★ 接觸嘔吐產(chǎn)生的氣溶膠。 特別需要注意的是： ★ 牡蠣等雙殼貝類可以富集海水中的諾如病毒，為高風(fēng)險(xiǎn)食物。 學(xué)校防控指南 注意手衛(wèi)生，勤洗手。良好的手衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防和控制多種傳染病傳播的有效措施。 喝開(kāi)水、吃熟食，生吃瓜果要洗凈，不吃生的或半生的食物，特別是食用貝類等海、水產(chǎn)品時(shí)要做熟、做透。 感染諾如病毒后需要進(jìn)行居家隔離，隔離時(shí)間為癥狀完全消失后72小時(shí)。 居家隔離時(shí)不要外出，防止將病毒傳染給其他人。 針對(duì)學(xué)生家長(zhǎng) 要教育孩子養(yǎng)成飯前便后用香皂認(rèn)真洗手的好習(xí)慣，同時(shí)加強(qiáng)體育鍛煉，均衡飲食，提高身體抵抗力。 提醒孩子，班級(jí)內(nèi)如有同學(xué)嘔吐時(shí)，一定在老師的指導(dǎo)下迅速有序撤離，減少感染諾如病毒的可能。 如果孩子已被感染，請(qǐng)務(wù)必配合學(xué)校和醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)采集肛拭子或?qū)⒑⒆拥谋銟铀偷街付ǖ攸c(diǎn)進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)，同時(shí)讓孩子在家休息至癥狀完全消失后72小時(shí)再?gòu)?fù)課。 如果您的孩子沒(méi)有表現(xiàn)出急性胃腸炎的癥狀，但糞便或肛拭子經(jīng)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)已感染諾如病毒，請(qǐng)您配合學(xué)校，在孩子檢測(cè)陽(yáng)性后72小時(shí)居家休息。 居家休息期間，應(yīng)為患兒準(zhǔn)備獨(dú)立的食品用具，最好不與家人共同進(jìn)餐。最好有獨(dú)立的廁所，同時(shí)注意廁所的清潔、通風(fēng)。避免與家里其他人，特別是和兄弟姐妹及家中老人的接觸。 建議家長(zhǎng)主動(dòng)學(xué)習(xí)并掌握諾如病毒污染物的消毒方法。患兒的排泄物、嘔吐物以及被患兒污染的衣被、地面、物體表面應(yīng)使用含氯制劑進(jìn)行消毒，食品用具可通過(guò)煮沸30分鐘消毒。家長(zhǎng)在處理污染物時(shí)應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)。 孩子患病后不要過(guò)于擔(dān)心，諾如病毒急性胃腸炎為自限性疾病，病情輕微，病程一般為2～3天，無(wú)后遺癥。目前尚無(wú)特效抗病毒藥物，以對(duì)癥或支持治療為主，如果吐瀉癥狀嚴(yán)重，應(yīng)前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。 針對(duì)學(xué)校等集體單位 學(xué)校應(yīng)建立以校長(zhǎng)為第一責(zé)任人的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定傳染病防控方案及應(yīng)急預(yù)案，嚴(yán)格落實(shí)晨午檢、缺勤登記、病例追蹤及復(fù)課證明查驗(yàn)等制度。 配備充足的消毒物資及個(gè)人防護(hù)物資，定期對(duì)學(xué)校內(nèi)公共場(chǎng)所如教室、宿舍、食堂、衛(wèi)生間，重點(diǎn)部位如門(mén)把手、樓梯扶手、水池、便器、電梯按鈕等進(jìn)行清潔及消毒。校醫(yī)應(yīng)在日常對(duì)保育老師、班主任或保潔人員做好消毒液的配置，嘔吐物及污染區(qū)域消毒方法的培訓(xùn)工作，并對(duì)相關(guān)人員的日常消毒工作、發(fā)現(xiàn)急性胃腸炎病例后的消毒工作等進(jìn)行質(zhì)量控制。 加強(qiáng)食堂從業(yè)人員的健康管理及傳染病知識(shí)培訓(xùn)，同時(shí)做好學(xué)校飲水及食品安全的管理。感染諾如病毒的廚工，無(wú)論是否腹瀉或嘔吐，都必須上報(bào)并立即脫離工作崗位，連續(xù)2次糞便或肛拭子諾如病毒核酸檢測(cè)陰性后方可上崗。 對(duì)家長(zhǎng)及學(xué)生進(jìn)行諾如病毒等腸道傳染病防治的健康教育，提高防病意識(shí)和健康素養(yǎng)。 學(xué)校應(yīng)在廁所配備足夠的洗手設(shè)施及香皂；日常學(xué)習(xí)活動(dòng)中有針對(duì)性地開(kāi)展傳染病知識(shí)教育及洗手方法培訓(xùn)。 班級(jí)內(nèi)有學(xué)生嘔吐時(shí)，授課老師應(yīng)立即告知其他同學(xué)遠(yuǎn)離嘔吐物，同時(shí)將發(fā)病兒童單獨(dú)隔離，并向校醫(yī)匯報(bào)，配合校醫(yī)及保潔人員規(guī)范處理嘔吐物，通知家長(zhǎng)帶發(fā)病兒童就醫(yī)或回家休息。 校醫(yī)應(yīng)在達(dá)到急性胃腸炎聚集性標(biāo)準(zhǔn)后及時(shí)向地段保健科及中小學(xué)保健所電話匯報(bào)，并根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員的指導(dǎo)開(kāi)展進(jìn)一步的數(shù)據(jù)報(bào)送、病例管理等工作。 在急性胃腸炎流行期間，學(xué)校應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)防控措施。
