現(xiàn)代社會,高血壓病是極為常見的慢性病,但總有一些人會勸身邊的患者:千萬不要吃降壓藥!一吃上降壓藥,就離不開了!降壓藥會成癮的!而持有這種觀點(diǎn)的人通常還會說降血壓要靠天然食品,給患者推薦很多偏方,號稱“天然無害”“不服藥治高血壓”。而這樣的說法,是沒有根據(jù)的!
高血壓病雖然常見,但很多患者對其還是一知半解的。因為平時常見的患者多是原發(fā)性高血壓,它的發(fā)病原理決定了其難以根治。高血壓病,最重要的變化發(fā)生在遍布全身的小動脈,而絕大部分情況下,發(fā)生在小動脈上的這些變化是不可逆的。因此,現(xiàn)在幾乎所有針對高血壓病的正規(guī)治療方案都是基于藥物,而且都是瞄準(zhǔn)“控制”而非“根治”。
這樣的治療方案,讓很多人對高血壓的治療有誤解,認(rèn)為得了高血壓不能輕易吃藥,一旦吃了就不能停下來,甚至?xí)a(chǎn)生藥物依賴性。而對于終生服藥的恐懼感催生了各種各樣的民間療法,也給了不法分子生產(chǎn)的“保健品”以可乘之機(jī)。
其實,這樣的說法混淆了原因與結(jié)果。持續(xù)的血壓升高會損害心、腦、腎、眼等器官的血管,并可導(dǎo)致腦梗塞、腦出血、心功能不全、腎功能不全、眼底病變等。這些并發(fā)癥一旦發(fā)生,則會造成嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的后果,甚至導(dǎo)致死亡。而患者正是因為血壓值超出了正常,為了避免病情發(fā)展,才需要長期服藥控制血壓。不能停藥的原因是自身疾病所造成的,而不是藥物存在依賴性。
另外,也不是所有的高血壓患者都需要終身服藥,要根據(jù)患者最高血壓水平、生活飲食習(xí)慣、血液檢驗、彩超及心電圖等結(jié)果來綜合評估。如果只是單純輕度的血壓升高,沒有其他基礎(chǔ)疾病,可以先調(diào)整生活習(xí)慣1-3個月,比如減肥、低鹽飲食、戒煙限酒、適當(dāng)運(yùn)動、規(guī)律作息、排解壓力等。如果血壓仍然高,則需要考慮啟用藥物治療,治療過程中要遵醫(yī)囑,不要自行調(diào)整藥物劑量。服用降壓藥物就是為了讓血壓維持在正常范圍內(nèi),盡量減少血壓高和波動大對全身血管造成的損害,盡可能避免發(fā)生心腦血管疾病、高血壓腎病、眼底病變等并發(fā)癥。一般情況下,治療目的都是使血壓平穩(wěn)在正常范圍內(nèi)就可以了(對于有基礎(chǔ)病或合并癥的患者還有更嚴(yán)格的要求)。
另外,少數(shù)的高血壓確實可以根治,因為這些“高血壓”是其他系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的,即“繼發(fā)性高血壓”,這和絕大多數(shù)人的“原發(fā)性高血壓”不一樣。在這種情況下,引起血壓升高的病因根除后,血壓就可以恢復(fù)正常。
實際上,對于大部分原發(fā)性高血壓患者,終身服藥都是難免的。雖然如此,在長期規(guī)范的治療下,高血壓患者可以像普通人一樣生活;而輕信各種謠言,脫離了規(guī)范治療,才是對自身健康的不負(fù)責(zé)。